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冠脉造影也能这样做 |
作者：张建军 佟子川 发布日期：05-12-05 浏览次数：1028 | |
| 冠脉造影也能这样做
张建军 佟子川
李先生因患严重的心绞痛住进了医院，医生建议他尽快做冠状动
脉造影检查。李先生知道这是检查冠心病的最好手段，如果发现问题
还能同时进行支架治疗。但他听说做完检查至少要平卧12小时，担心
自己患有前列腺肥大，卧床期间无法排尿。主管医生知道李先生的顾
虑后，向他推荐了一种冠状动脉造影检查的新途径——从手腕附近的
桡动脉做检查而不是从大腿根的动脉进入，这样就不存在术后需要长
时间卧床的问题了。
第二天，李先生坐着轮椅来到了导管室。医生将他的右手和前臂
消毒后，在他手腕上方3厘米处的皮肤里注射了一点点麻药，用小刀
片切了一个2毫米长的小口子，然后用一根与普通针头差不多大小的
穿刺针小心地扎进桡动脉里。之后的造影检查发现，李先生心脏上一
根非常重要的血管已被堵塞了95％，于是医生在狭窄的部位放置了一
枚支架。整个过程李先生几乎没觉得有什么不舒服，他还不时地问医
生进行到哪一步了。检查和治疗只用了40多分钟。最后，医生给他把
手腕上的小口子包扎好，陪他一起走回了病房。两天后李先生便出院
了。
冠状动脉造影是一种非常普及的检查，但目前国内绝大多数医院
还是经大腿根部的股动脉进行。
经桡动脉介入治疗的优点
●经桡动脉介入治疗术后不需卧床，极大地减少了患者长时间卧
床带来的痛苦和不便。
●大大降低了穿刺部位并发症的发生率，如出血、血肿、动静脉
瘘、假性动脉瘤等。
●显著减少因卧床和下肢受压迫引发的致命性并发症——肺栓塞。
●缩短了患者的住院时间，降低了住院费用。
经桡动脉介入治疗的不足
●对医生技术的要求较高。
●个别患者上肢动脉存在解剖变异，只能经大腿的股动脉进行。
●桡动脉较细，如病变复杂需要用较粗的器材时，只能从股动脉
进行。
一般来说，经桡动脉介入治疗的优点明显要多于缺点，在临床因
解剖变异或病变复杂而经股动脉进行的比例不足5％。
北京朝阳医院京西院区心脏中心副主任医师张建军佟子川 (2005.09.29 8版) |
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